КОГНИТИВНЫЕ ПРИЕМЫ В ТЕРАПИИ
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ЭЯКУЛЯЦИИ
Кочарян Г. С.
Харьковская медицинская академия последипломного образования,
кафедра сексологии и медицинской психологии
Несмотря на огромную значимость расстройств эрекции и большую частоту обращений за сексологической помощью в связи с этими расстройствами, современные исследования свидетельствуют о большей распространенности у мужчин нарушений эякуляции. Чаще всего речь идет о преждевременном семяизвержении, которое имеет место приблизительно у 30% мужчин. При этом за медицинской помощью обращается лишь от 1 до 12% лиц с этой патологией. Данная сексуальная дисфункция может тягостно восприниматься не только мужчиной, но и его партнершей, и приводить к нарушению в их отношениях. При оказании помощи таким пациентам следует использовать когнитивные приемы, направленные на коррекцию масштаба переживаний. Эти приемы базируется на объяснении причин возникновения этого расстройства эякуляции и изменении отношения к нему пациентов. Далеко не всегда изменения длительности полового акта являются проявлением патологии. Так, например, преждевременное семяизвержение может быть следствием длительных перерывов в половой жизни. В этих случаях целесообразно объяснить пациенту связь между длительностью полового акта и частотой сексуальных контактов. Мы обычно проводим аналогию между существующей ситуацией и ситуацией с проголодавшимся человеком: просим мужчину ответить на вопрос, быстро ли он будет есть, если в течение нескольких дней его не будут кормить. Этот прием весьма эффективен. При быстро протекающем половом акте также следует осуществлять работу по усилению самоуважения пациента, проводя аналогию с другими поведенческими актами, быстрое выполнение которых свидетельствует о высокой компетентности и хороших способностях человека. Так, если поставленную на работе руководством задачу человек решает быстро, то это положительно свидетельствует о нем. В этом же ключе можно проводить сопоставление с быстрым решением математических задач. Самооценку мужчины можно также повысить, рассказывая о том, что гипогонадики (лица, у которых по разным причинам снижена продукция мужского полового гормона) характеризуются низкой сексуальной реактивностью, в основе которой лежит резкое ослабление полового влечения, что, в частности, может выражаться в очень длительных, подчас не завершающихся семяизвержением, половых актах. Могут приводиться и примеры с людьми пожилого возраста, у которых в силу влияния факторов, обусловленных старением, не каждый половой акт завершается эякуляцией. Приведенные выше приемы, конечно же, не отменяют необходимости устранения преждевременной эякуляции, тем более что они, когда речь идет о патологии, искажают действительное положение вещей. В данном случае, однако, они выполняют позитивную психопротективную функцию.
Библиографическая справка о публикации: Кочарян Г. С. Когнитивные приемы в терапии преждевременной эякуляции // Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю, присвяченої 150-річчю курорту «Березівські мінеральні води» та 50-річчю кафедри психотерапії ХМАПО. Том 2. «Сучасні методи діагностики, лікування і реабілітації психічних і соматичних розладів психогенного походження» (XV Платонівські читання). – Харків; Клінічний санаторій «Курорт Березівські мінеральні води». 10–12 жовтня 2012 р. – С. 125.